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Passer une scintigraphie myocardique à Rennes ou Saint Malo

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Comment se déroule une scintigraphie myocardique?

L’examen se déroule en deux étapes :

 

1. Test d’effort (épreuve d’effort et/ou Test au Dipyridamole) puis images scintigraphiques d’effort

Le cardiologue choisira le protocole qui vous sera le plus adapté.

Cette partie permet de voir le fonctionnement de votre cœur à l’effort, c’est-à-dire lorsqu’il doit travailler plus. Vous réaliserez cette partie dans la salle d’effort dédiée du service sur bicyclette ergométrique ou via un ergocycle à bras.

Des électrodes seront appliquées sur votre poitrine pour surveiller votre rythme cardiaque et vous serez sous la responsabilité et la surveillance continue d’un cardiologue. Celui-ci vous donnera toutes les informations relatives au déroulement de ce test d’effort.

 

Dans certains cas où l’épreuve d’effort ne serait pas réalisable, ou si l’effort n’est pas suffisant, l’examen sera sensibilisé par l’injection de Dipyridamole (Persantine®).

Le Dipyridamole est un produit qui vous sera injecté dans une veine du bras et qui augmentera temporairement le diamètre de vos artères coronaires, pour reproduire sur le cœur le même effet que l’effort physique.

Ce médicament agit en dilatant les vaisseaux et peut être à l’origine d’effets indésirables mineurs qui sont essentiellement des maux de tête, des bouffées de chaleur, et parfois des sensations de vertige. 

 

Il est important que vous signaliez toute sensation que vous jugerez comme anormale pendant ou après le test. Néanmoins, ces effets (rapidement réversibles) sont jugés « normaux » et ne traduisent pas que votre cœur est malade.

 

Lorsque l’effort sera jugé suffisant, un produit faiblement radioactif (MIBI marqué au Technétium 99m) vous sera injecté dans une veine du bras. Il reflétera la perfusion (la quantité de sang) de votre myocarde au moment de l’injection.

 

A la fin du test d’effort, vous passerez en salle d’examen afin de réaliser les images scintigraphiques d’effort. Pour réaliser les images de votre cœur, vous serez allongé le plus confortablement possible, souvent à plat ventre, sur une table de gamma-caméra. Cela est parfaitement indolore, mais il est important de ne pas parler et de ne pas bouger, même légèrement, pendant la réalisation des images : critère principal de la qualité des images.

 

Généralement, on vous demandera de revenir l’après-midi (l’heure précise vous sera communiquée par le manipulateur) afin de compléter l’examen par une scintigraphie de repos (2ème partie de l’examen).

 

2. Images scintigraphiques de repos

Cette partie permet de voir le fonctionnement de votre cœur au repos. De nouveau pour cette étape, une faible quantité de produit vous sera injecté (entre 3 et 5 h après la première injection). Il ne vous sera pas demander de réaliser d’effort physique, il suffira de vous réinstaller dans la même position sur la table d’examen et la machine enregistrera les images.

 

Vous pouvez quitter le service entre les deux séries de clichés de scintigraphie, néanmoins prévoyez au moins 5h de présence dans votre planning dans le cadre de la réalisation de votre scintigraphie cardiaque.

 

 

Après vérification de la qualité des images, vous pourrez rentrer chez vous. Les résultats de l’ensemble des examens (épreuve d’effort, images de repos et d’effort) seront interprétées conjointement et seront transmis aux médecins prescripteurs, en urgence si besoin. Sinon, ils seront adressés via courrier ou messagerie médicale sécurisée (Vénus Diffusion et/ou Apicrypt).

Scintigraphie de perfusion myocardique - Rendu de surface 3D
Scintigraphie de perfusion myocardique - Segmentation internationale

L’examen est-il dangereux ?

 

NON, le radiopharmaceutique qui vous sera injecté n’est pas toxique, la quantité de produit administré est extrêmement faible. Il ne provoque pas d’allergie et est indolore.

Le produit injecté ne rend pas somnolent et vous pourrez conduire. Vous pourrez reprendre normalement votre activité, y compris votre travail.

Vous serez de plus sous la surveillance attentive d’un cardiologue durant votre effort. Vous pourrez lui demander toute précision supplémentaire sur la nature, les buts et les risques de l’examen.

 

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