Technique du ganglion sentinelle en ORL : apport majeur de la médecine nucléaire

Grâce à l’imagerie et aux techniques de médecine nucléaire, l’identification du ganglion sentinelle en ORL permet d’orienter la chirurgie de manière ciblée et personnalisée, au bénéfice direct des patients.

La technique du ganglion sentinelle en ORL, développée grâce à la médecine nucléaire, représente une avancée importante dans la prise en charge des cancers des voies aérodigestives supérieures, en particulier pour les cancers de la cavité buccale. Elle consiste à injecter un traceur au voisinage de la tumeur afin d’identifier le premier ganglion lymphatique drainant la zone tumorale.

La lymphoscintigraphie 3D couplé à un scanner permet de cartographier et de repérer précisément le drainage lymphatique avant l’intervention chirurgicale, à l’aide d’une technique d’imagerie performante et de dernière génération, tandis que la sonde gamma opératoire guide le chirurgien vers le ganglion sentinelle préalablement repéré lors de l’imagerie.

Cette approche ciblée offre une stadification ganglionnaire fiable, tout en évitant un curage cervical systématique chez les patients sans atteinte ganglionnaire. Elle contribue ainsi à réduire la morbidité post chirurgicale et à préserver la qualité de vie des patients.

L’analyse histologique approfondie du ganglion sentinelle permet enfin une meilleure détection des micro métastases et permet une prise en charge thérapeutique plus personnalisée.

Cette technique est indiquée pour les tumeurs de la cavité buccale.

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